五步蛇咬伤的治疗需要紧急处理。首先，清洗伤口，可用肥皂液代替消毒水。其次，在近心端离伤口约5-10cm处结扎，每15-30分钟松开一次，持续15-30秒。

到达医院后，需切开伤口、冲洗、吸毒和排毒，并尽早、足量注射抗五步蛇毒血清。同时，评估多器官损害程度，进行全身支持治疗。务必保持冷静，及时就医，遵医嘱规范治疗。